Остеопороз

Остеопороз это  заболевание, при котором кости теряют свою прочность, становятся более хрупкими и могут легко ломаться. Потеря костной массы происходит исподволь и часто диагностируется только после уже случившегося осложнения — перелома позвоночника или шейки бедра.

По данным Всемирной организации здравоохранения, среди неинфекционных заболеваний остеопороз занимает четвертое место после болезней сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарного диабета. Именно остеопороз является основной причиной переломов шейки бедра, компрессионного (чаще «как будто незаметного») перелома позвоночника.

Переломы костей при остеопорозе возникают даже при небольшой травме, например, при падении. Переломы позвонков при остеопорозе могут случиться при подъеме тяжестей, тряске при езде.

ВАЖНО! Компрессионные переломы тел позвонков могут протекать без выраженного болевого синдрома. Кроме того, клинические проявления перелома неспецифичны и могут быть расценены пациентом как обострение остеохондроза позвоночника.

Еще более серьезны переломы шейки бедра, которые обычно встречаются у ослабленных пациентов пожилого возраста. Остеопороз, причиняющий немалые страдания, приводящий к инвалидности, стал чрезвычайно важной социально-экономической проблемой.

ВАЖНО! Переломы шейки бедренной кости, позвонков (особенно у пожилых людей) очень болезненны, тяжело переживаются больными, заставляют их длительно находиться на постельном режиме, что может привести к развитию пролежней, застойных явлений в легких и других тяжелых осложнений.

Самый распространенный миф гласит, что остеопороз развивается у людей, которые получают мало кальция с пищей. На самом деле можно есть кальций день и ночь и не добиться ничего, кроме нарушения солевого обмена и возможного образования камней в почках.

В реальности же остеопороз — это болезнь, при которой кальций плохо усваивается костями, даже если вы потребляете его с избытком.

В нормально «работающем» организме всегда сохраняется баланс: сколько кальция вывели из костей специальные клетки остеокласты, столько же его туда доставят строительные клетки остеобласты. При остеопорозе баланс нарушается: либо начинают чересчур активно работать разрушающие клетки остеокласты, либо плохо выполняют свою строительную функцию остеобласты

 

Факторы риска остеопороза.

Неуправляемые – не зависят от самого человека:

  • низкая минеральная плотность костной ткани
  • женский пол – у женщин остеопороз возникает в четыре раза чаще, чем у мужчин;
  • возраст старше 65 лет
  • наследственная предрасположенность-наличие остеопороза и/или переломов при небольшой травме у родственников (мать, отец, сестра) в возрасте 50 лет и старше
  • предшествующие переломы
  • некоторые эндокринные заболевания
  • ранняя (в том числе хирургическая) менопауза у женщин
  • низкий индекс массы тела и/или низкий вес (у худых женщин риск возникновения остеопороза выше, чем у полных, та же закономерность прослеживается и у мужчин);
  • прием глюкокортикоидов
  • длительная иммобилизация (постельный режим более 2 месяцев)

Управляемые – зависят от образа жизни и поведения и могут быть устранены:

  • низкое потребление кальция
  • дефицит витамина D
  • курение
  • злоупотребление алкоголем
  • низкая физическая активность
  • склонность к падениям

А теперь оцените для себя риск развития остеопороза, ответив на следующие вопросы да или нет:

 

  1. Наследственность

Есть ли у вас родственники, особенно пожилого возраста, имевшие переломы костей?

Вы худая/худой, у Вас невысокий рост или плохо развитая мускулатура?

У Вас светлая, тонкая кожа?

  1. Гормоны

Удалены ли у Вас яичники?

Находитесь ли Вы в менопаузе?

У Вас рано началась менопауза?

У Вас не было беременностей?

  1. Образ жизни

Много ли Вы пьете алкогольных напитков и курите?

Принимаете ли Вы много лекарств?

Пьете ли Вы много кофе и едите ли соленую пищу?

  1. Признаки остеопороза

Стали ли Вы ниже ростом?

Появилась ли у Вас сутулость?

Был ли у Вас недавно перелом запястья, позвоночника или бедра?

Выпадали ли у Вас зубы?

  1. Кальций

Знаете ли Вы, какое количество кальция необходимо принимать ежедневно?

Избегаете ли Вы употребления молочных продуктов?

Избегали ли Вы употребления молочных продуктов в детском возрасте?

  1. Движение

Считаете ли Вы, что мало двигаетесь?

Считаете ли Вы, что имеете слабо развитую мускулатуру?

Считаете ли Вы, что мало занимаетесь спортом?

  1. Безопасная жизнь с остеопорозом

Носите ли Вы обувь на высоких каблуках?

Часто ли Вы поднимаете тяжести, при этом наклоняясь вперед?

Принимаете ли Вы седативные (успокоительные) средства?

Все ли у Вас дома оборудовано надежно, безопасно и удобно?

 

На сколько вопросов Вы дали положительный ответ? Чем больше было Вами отвечено «да», тем выше риск развития переломов.

 

Симптомы остеопороза

  • Переломы костей: их может спровоцировать незначительная травма, неловкое движение, а при тяжелой форме заболевания даже обычная нагрузка на кости при сидении, стоянии, поворотах тела. Могут возникнуть переломы сразу нескольких костей, и по мере прогрессирования заболевания их частота увеличивается. Часто при остеопорозе бывают переломы тел позвонков, шейки бедренной кости, лучевойкости.
    Изменение осанки за счет искривления позвоночника, снижение роста.
    • Боли и дискомфорт в костях и суставах, которые нарастают после очередного перелома и могут стать постоянными.
    • Ограничение подвижности в суставах.

Как сделать кости прочнее?

А теперь о рекомендациях, которые помогут вам сделать ваши кости прочнее, что в свою очередь, позволит избежать возможных переломов.

  1. Избегайте падений:
  • если у Вас бывают головокружения или у Вас есть нарушения походки — будьте осторожны при ходьбе;
  • не загромождайте проходы, лестницы, закрепляйте провода;
  • используйте нескользкие коврики и поручни в ваннах;
  • носите обувь на низком каблуке.
  1. Употребляйте продукты, содержащие кальций и витамин D

Для женщин после менопаузы и для мужчин старше 50 лет ежедневная потребность в кальции составляет 1200 мг, в более молодом возрасте — 1000 мг.

Количество кальция, потребляемого с пищей за сутки, можно рассчитать, руководствуясь приведенной ниже таблицей.

Содержание кальция в некоторых продуктах питания (в 100 г продукта):

  • молоко и любые кисломолочные продукты — 120 мг
  • мороженое – 100 мг
  • йогурт – 200 мг
  • твердый сыр (Чеддер, Эддам и т.п.) – 750 мг
  • мягкий сыр (типа Бри) – 260 мг
  • шоколад – 220-280 мг
  • белый хлеб – 170 мг
  • черный хлеб – 100 мг
  • сардины в масле – 500 мг
  • шпинат – 145 мг
  • халва – 670 мг
  • миндаль — 230
  • апельсиновый сок – 35 мг
  • рис (вареный) — 230
  • 1 яйцо – 55 мг

Больше всего кальция содержится в молочных продуктах. В одном литре молока или кефира содержится суточная норма кальция.

Если Вы получаете недостаточно кальция с пищей, следует принимать препараты, которые могут восполнить его недостаток. Имеется много различных препаратов, содержащих кальций, например, в виде карбоната кальция или цитрата кальция, а также комбинированные препараты. Особенно эффективны препараты, в состав которых наряду с кальцием включен и витамин D. Всасывание и переработка кальция в организме невозможны без витамина D. Суточная потребность в витамине D у мужчин и женщин старше 50 лет составляет 800-1000 МЕ в сутки.

Это количество содержится в одном литре молока или вырабатывается в организме в течение 30-60 мин. пребывания на солнце. НО! Чрезмерное количество витамина D может быть вредным.

 

  1. Откажитесь от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  2. Увеличьте физическую активность для укрепления мышц (утренняя зарядка, плавание, скандинавская ходьба и т .п.)
  3. Вовремя обращайтесь к врачу

Проблемами остеопороза занимаются эндокринологи, ревматологи и другие специалисты.

Для диагностики остеопороза используют лабораторные (определение  кальция крови, витамина Д, всех необходимых биохимических и гормональных показателей) , а также инструментальные методы исследования:

  • Денситометрия – оценка плотности костной ткани , которая позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов. Это исследование играет важную роль в выявлении остеопороза на ранней стадии, когда переломов еще нет.
  • Рентгенография позволяет выявить остеопороз лишь в поздние сроки

заболевания, уже после того, как перелом случился.

Важно! В Медицинской клинике МАК Вы всегда можете получить квалифицированную помощь в диагностике и лечение остеопороза, в случае подтверждения этого диагноза. Врачи нашей клиники являются  специалистами высокого уровня, всегда   курсе всех последних достижений в диагностике и лечении как остеопороза, так и других серьезных заболеваний.